膝关节痛是否代表软骨已经「磨蚀」？
膝关节骨关节炎并不只是单纯的软骨磨损，而是涉及整个关节的慢性变化。常见症状包括活动时疼痛、短暂晨僵、关节活动幅度下降，以及上落楼梯或由座位站起时感到困难。
对于 45 岁或以上、活动时出现关节痛，而晨僵不超过 30 分钟的人士，骨关节炎很多时可以根据症状和临床检查诊断，未必需要例行接受影像检查。治疗亦应以患者的疼痛程度和活动能力为依据，而不应单靠 X 光显示的退化程度。
痛就不应该运动吗？
不一定。合适的治疗性运动是膝关节骨关节炎的核心治疗之一。刚开始运动时，疼痛可能稍为增加，但只要运动强度合适，持续训练通常有助改善肌力、关节功能和生活质素。运动计划可以包括步行、踏单车、水中运动，以及针对大腿和臀部肌肉的强化训练。
如患者同时超重，循序渐进的体重管理可减轻膝关节负荷，亦可能改善疼痛和活动能力。体重管理应结合均衡饮食、体能活动和可持续的生活习惯，而不是依赖快速减重方法。
葡萄糖胺是否有效？
原参考文章指出，葡萄糖胺虽然是软骨的组成成分之一，但研究结果并不一致，近年的治疗指引一般不会把它视为膝关节骨关节炎的核心治疗，患者不应预期它可以修复软骨或带来明显疗效。
正考虑服用葡萄糖胺的人士，尤其是孕妇、哺乳人士、糖尿病患者、肝肾功能不全者、甲壳类食物过敏者，或正在服用抗凝血药物的人士，应先向医生或药剂师查询。部分补充剂亦可能含有钠盐或钾盐，需要限制钠或钾的人士应细阅标签。
何时应接受进一步评估？
若膝痛持续恶化、关节突然红肿发热、曾经受伤后无法承重，或疼痛已严重影响睡眠及日常活动，应接受医疗评估。当运动、体重管理、药物及其他非手术治疗仍未能改善严重症状时，医生才会按个别情况考虑转介进行关节置换评估。
Source:
腰痛
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