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冠心病

2023-05-19

心脏病在香港最常见的致命疾病中居第三位。根据香港卫生署资料显示,本港2020年因心脏病而死亡的人数达6,561人,当中6成死于冠心病。

心脏病泛指各类与心脏有关的疾病。在各种心脏病当中,冠状动脉心脏病(冠心病)是引致心脏病死亡的主因。

冠心病

冠状动脉是一组血管,供应氧气及营养给心脏肌肉,以维持心脏的运作,因血管的分布形状似皇冠而得名。这种心脏病的成因是胆固醇层在冠状动脉内壁积聚,令动脉管腔收窄,以致心肌的血液供应减少,导致运动时出现心绞痛,严重的甚至会引致心肌坏死,令患者心跳停顿而突然猝死。

近年冠心病的发病年龄有年轻化的趋势,四十多岁已患有此病并不稀奇,部份人第一次病发前可能不会出现任何征状,而忽略了患病的可能性。
冠心病的形成主要有以下各种成因︰

  • 胆固醇过高
  • 吸烟
  • 过胖
  • 糖尿病
  • 高血压
  • 生活紧张,压力过大
  • 缺乏运动
  • 家族遗传

冠心病的病征包括胸口痛、气促、出冷汗、恶心、晕眩及心悸等。而因冠状动脉 发生阻塞或狭窄,导致心脏肌肉缺血而形成的心绞痛,其最常见 的病征是胸骨下出现挤压性的痛楚。有些病人所受之痛楚会反射
至左臂及手肘,甚至误以为是胃痛。病人心脏病病发时,心绞痛可能在休息后仍然持续。

冠心病的诊断方法有以下几项︰

  • 心电图
  • 血液检验包括血糖和血脂
  • 运动心电图
  • 心脏超音波
  • 电脑扫描冠状动脉造影
  • 磁力共振扫描心脏显影
  • 心导管冠状动脉造影术

当医生完全确诊病人的疾病后,将会根据其程度选择合适的治疗方案。而其中最基本的就是改善个人生活习惯,如戒烟、改善不良饮食习惯和增加日常适量的运动。

冠心病目前的治疗方法包括︰

  • 药物治疗– 病人通常首先被安排接受药物治疗以舒缓及减轻病征,如硝酸甘油片(又称舌底片)及阿士匹灵。
  • 冠狀動脈介入手術 – 俗稱「通波仔」。方法是將一條前端附有小球囊的導管,經大腿或手動脈,引入到心臟血管狹窄的位置,擴張後再放入金屬支架以防再度狹窄。相對下述之冠狀動脈搭橋手術此方法的好處是不需作開胸手術,而且只需在局部麻醉下進行。
冠心病手术
  • 冠状动脉搭桥手术 – 是一种需要开胸的外科手术。医生利用从病人身体其他部份摘取的血管接驳做成桥梁,让血流绕过阻塞部位,将血流由主动脉经桥梁带到受损的心肌。

患上冠心病后会有可能引起以下的并发症 :

  • 心肌梗塞 : 于血流完全被阻塞或近乎完全被阻塞时发生。若非紧急救治,心肌会严重或永久性受损。
  • 心力衰竭
  • 心律不齐
冠心病

参考资料 :
– 香港医务卫生署
– 医院管理局(智友站)

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