在香港65岁及以上在社区居住的长者当中,每年大约每5人便有1人跌倒。而跌倒的人当中,约有75%会受伤,包括头部创伤和骨折。
研究显示,在过去六个月内曾经跌倒过的长者,未来数个月内再次跌倒的风险会比其他人高。
长者跌倒可以导致严重的后果,影响长者的自我照顾能力及生活质素。曾经跌倒的长者往往会对自己的能力失去信心,害怕会再跌倒而避免外出。这些转变可能会使长者感到情绪低落,严重的话可导致抑郁症。跌倒的长者亦有可能因为失救而导致死亡。
跌倒有多种原因或风险因素
跌倒不是无缘无故发生的,而是由于多项风险因素互相影响所致,包括:
- 视力欠佳
- 平衡能力减弱:如患有巴金森症、中风或认知障碍症等
- 关节及步姿问题:如膝关节退化、曾经中风等
- 头晕昏厥:如心律异常、突然转变姿势等
- 药物影响:如使用降血糖药或安眠药等,引致头晕或步履不稳
- 小便失禁:导致心情紧张容易跌倒
- 衣履不当:衣服太长或太阔会容易绊倒
- 家居环境陷阱:如地面湿滑、光线不足、地上有障碍物、家具不合适等
多管齐下,预防跌倒
跌倒是可以预防的,但必须多管齐下,按照个别长者的风险因素来针对性处理。长者宜经常进步做有助强化肌力、伸展,身体协调和平衡的运动(如太极),并留意以下生活提示,以减低跌倒的风险。
防跌生活提示
提防家居环境陷阱
保持通道畅通
- 清除地面杂物,保持干爽,避免为地板打蜡
- 在门坎上涂上鲜色油漆或贴上鲜色胶纸
合适的家具设施
- 选择稳固及合适高度的座椅
- 避免坐梳化、矮凳、折椅或有轮的椅子
- 椅子最好设有扶手以助站立
充足照明
- 安装夜明灯或床头灯
- 电掣位置需要方便长者便用
厨厕安全
- 用防滑地毯取代地布
- 浴室需要铺上防滑砖,浴缸内贴上防滑贴及于适当位置安装扶手
选择合适衣履
衣物
- 要称身,不宜太长太阔
- 要易于穿脱
鞋履
- 尺码要合适
- 鞋底采用防滑物料
- 如鞋底已被磨至光滑,便应更换
- 避免外出时穿着拖鞋或在室内只穿袜子行走
- 确保鞋带绑妥,或穿着「方便鞋」设计的鞋子(如用魔术贴、拉链)
自理,家务要安稳
身体动作
- 不应高估自己的能力,转移姿势时(如起床、站起来),动作宜慢不宜快
- 一些要求一定平衡力的动作,例如穿着裤子,可以先坐下穿好裤管, 才站立抽裤
减轻体力消耗,多坐少站
- 坐下做家务,例如烫衫、预备餸菜等
- 安排交替进行轻省及粗重的家务,以减少体力透支
物品要容易提取
- 将常用的物品如流动电话、皮包、钥匙和衣服等,摆放在合适的位置(如肩至腰高度)
避免经常举高或蹲低
- 利用适当工具,例如取物夹、清洁棒、长柄鞋抽等
避免高危动作
- 例如换灯泡或清洗冷气隔尘网,有需要何应请别人帮忙
善用辅助器具
- 防跌三宝:长柄取物夹、长柄鞋抽和穿袜器
- 助行器:助行架、四爪叉、拐杖
- 髋关节保护裤:一旦跌倒可减低骨折的风险
外出时提高警觉
提高警觉
- 避免一心二用或太匆忙
- 上落楼梯行人道、扶手电梯等要特别小心及紧握扶手
- 经常腾出一只手以便应变
善用社区资源
处理家务困难
- 长者如果觉得在自理及处理家务上十分吃力,应该主动与家人商量, 分担家务。亦可向小区服务机构申请上门服务,例如:送餐服务、家务助理、家居照顾服务等
家人照顾困难
- 家人若偶然因事未能照顾长者,可申请暂托服务。 需康复治疗者亦可申请日间护理中心
独居长者
- 独居或体弱的长者可以考虑安装平安钟或使用特别为长者设计的平安手机
跌倒后的处理
无论曾跌倒与否,长者都应评估跌倒的风险。一旦不慎跌倒,必须采取妥善步骤处理:
- 先定一定神,保持镇定
- 检视受伤程度,如四肢无恙,可慢慢移动身体
- 沿地板移至墙边或稳固的家具,慢慢扶着家具爬起来
- 若不能站起,可尝试打电话、按动平安钟、打开大门或铁闸并高声呼救
- 如有擦伤,应先处理伤口
- 即使没有明显创伤,但行动不便或有严重痛楚,均有可能是骨折,应尽快求诊,检查清楚
数据源:卫生署 长者健康服务网站