慢性疾病共同治理先导计划 “三高全覆盖”

计划目的

• 提供便捷的糖尿病及高血压筛查服务，以及提供血脂检查
• 为计划参加者度身订造健康管理方案，控制慢性疾病风险因素
• 及早预防慢性疾病及减少相关并发症
• 实践一人一家庭医生理念

计划内容

筛查项目

• 由家庭医生评估及安排筛查化验
• 由家庭医生转介到指定医务化验所抽血
• 由家庭医生解释化验报告及诊断结果，安排合适的健康管理方案

健康管理方案

• 患有高血压及/或糖尿病的计划参加者每年会由家庭医生提供最多六次受资助诊症，而血糖偏高者则会获提供每年最多四次的受资助诊症，及提供所需药物
• 若计划参加者被诊断出有高血脂，第一年可享有最多四次资助诊症，由第二年起则每年最多两次; 如他们同时被诊断为血糖偏高，或患有糖尿病或高血压，则可分别享有每年最多四次或六次资助诊症，及提供所需药物
• 家庭医生会因应计划参加者的医疗需要，安排特定的化验及检查
• 地区康健中心/站会按家庭医生转介及计划参加者状况，安排专属护士诊所及/或专职医疗服务

地区康健中心/ 地区康健站 统筹支持

• 跟进和统筹计划参加者的健康管理方案
• 根据家庭医生建议，与计划参加者共同制定健康管理目标
• 提升计划参加者的自我健康管理能力，推动计划参加者自强，以及协助他们建立健康生活模式

 

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