心臟病在香港最常見的致命疾病中居第三位。根據香港衛生署資料顯示,本港2020年因心臟病而死亡的人數達6,561人,當中6成死於冠心病。
心臟病泛指各類與心臟有關的疾病。在各種心臟病當中,冠狀動脈心臟病(冠心病)是引致心臟病死亡的主因。
冠狀動脈是一組血管,供應氧氣及營養給心臟肌肉,以維持心臟的運作,因血管的分佈形狀似皇冠而得名。這種心臟病的成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,以致心肌的血液供應減少,導致運動時出現心絞痛,嚴重的甚至會引致心肌壞死,令患者心跳停頓而突然猝死。
近年冠心病的發病年齡有年輕化的趨勢,四十多歲已患有此病並不稀奇,部份人第一次病發前可能不會出現任何徵狀,而忽略了患病的可能性。
冠心病的形成主要有以下各種成因︰
- 膽固醇過高
- 吸煙
- 過胖
- 糖尿病
- 高血壓
- 生活緊張,壓力過大
- 缺乏運動
- 家族遺傳
冠心病的病徵包括胸口痛、氣促、出冷汗、惡心、暈眩及心悸等。而因冠狀動脈 發生阻塞或狹窄,導致心臟肌肉缺血而形成的心絞痛,其最常見 的病徵是胸骨下出現擠壓性的痛楚。有些病人所受之痛楚會反射
至左臂及手肘,甚至誤以為是胃痛。病人心臟病病發時,心絞痛可能在休息後仍然持續。
冠心病的診斷方法有以下幾項︰
- 心電圖
- 血液檢驗包括血糖和血脂
- 運動心電圖
- 心臟超音波
- 電腦掃描冠狀動脈造影
- 磁力共振掃描心臟顯影
- 心導管冠狀動脈造影術
當醫生完全確診病人的疾病後,將會根據其程度選擇合適的治療方案。而其中最基本的就是改善個人生活習慣,如戒煙、改善不良飲食習慣和增加日常適量的運動。
冠心病目前的治療方法包括︰
- 藥物治療– 病人通常首先被安排接受藥物治療以舒緩及減輕病徵,如硝酸甘油片(又稱舌底片)及阿士匹靈。
- 冠狀動脈介入手術 – 俗稱「通波仔」。方法是將一條前端附有小球囊的導管,經大腿或手動脈,引入到心臟血管狹窄的位置,擴張後再放入金屬支架以防再度狹窄。相對下述之冠狀動脈搭橋手術此方法的好處是不需作開胸手術,而且只需在局部麻醉下進行。
- 冠狀動脈搭橋手術 – 是一種需要開胸的外科手術。醫生利用從病人身體其他部份摘取的血管接駁做成橋樑,讓血流繞過阻塞部位,將血流由主動脈經橋樑帶到受損的心肌。
患上冠心病後會有可能引起以下的併發症 :
- 心肌梗塞 : 於血流完全被阻塞或近乎完全被阻塞時發生。若非緊急救治,心肌會嚴重或永久性受損。
- 心力衰竭
- 心律不齊
參考資料 :
– 香港醫務衛生署
– 醫院管理局(智友站)