慢性疾病共同治理先導計劃 「三高全覆蓋」

計劃目的

• 提供便捷的糖尿病及高血壓篩查服務，以及提供血脂檢查
• 為計劃參加者度身訂造健康管理方案，控制慢性疾病風險因素
• 及早預防慢性疾病及減少相關併發症
• 實踐「一人一家庭醫生」理念

計劃內容

篩查項目

•   由家庭醫生評估及安排篩查化驗
•   由家庭醫生轉介到指定醫務化驗所抽血
•   由家庭醫生解釋化驗報告及診斷結果，安排合適的健康管理方案

健康管理方案

•  患有高血壓及／或糖尿病的計劃參加者每年會由家庭醫生提供最多六次受資助診症，而血糖偏高者則會獲提供每年最多四次的受資助診症，及提供所需藥物
•  若計劃參加者被診斷出有高血脂，第一年可享有最多四次資助診症，由第二年起則每年最多兩次；如他們同時被診斷為血糖偏高，或患有糖尿病或高血壓，則可分別享有每年最多四次或六次資助診症，及提供所需藥物
•  家庭醫生會因應計劃參加者的醫療需要，安排特定的化驗及檢查
•  地區康健中心／站會按家庭醫生轉介及計劃參加者狀況，安排專屬護士診所及／或專職醫療服務

地區康健中心／ 地區康健站 統籌支援

•  跟進和統籌計劃參加者的健康管理方案
•  根據家庭醫生建議，與計劃參加者共同制定健康管理目標
•  提升計劃參加者的自我健康管理能力，推動計劃參加者自強，以及協助他們建立健康生活模式

 

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